外用剤について ①
外用剤についてまとめる
皮膚外用剤
基剤と配合剤から成る。
【基剤】
薬剤の経皮吸収を促進させる役割
剤型により液剤、軟膏、ローション、粉末剤、硬膏、ゲル、テープ剤などがある
①軟膏
油脂性軟膏
（長所）水で流れにくい、創面を保護し乾燥を防ぐ
（欠点）べたつく
水溶性軟膏
（長所）べたつかない
（欠点）水で流れやすい
ソルベース、アクトシン軟膏、カデックス軟膏など
乳剤性軟膏
（長所）べたつかない
①水中油型 ②油中水型 の二種類ある
乳剤性ローション
（長所）べたつかず、使用感が良い
（短所）湿潤性病変があるとしみて痛い
界面活性剤を含む。
【ステロイド外用剤】
（副作用）
ステロイド外用において問題になるのは副作用である
①全身的副作用
ステロイドを大量長期に外用すると生じる。全身にstrongestのステロイドを長期に渡って塗った場合など。ほとんどの場合は問題にならない。
副腎不全など
②局所的副作用
長期的ステロイド外用によって生じる。ステロイドのランクが強いほど出やすい
皮膚萎縮、酒さ様皮膚炎、毛細血管拡張、ステロイド痤瘡、多毛、接触皮膚炎、ステロイド白内障、ステロイド緑内障など
（部位による経皮吸収量の違い）
角層の厚さ、毛嚢脂腺系の密度、皮膚の血流、真皮の厚さが関わっている
吸収されやすい（顔、顎、陰股部など）はミディアムかウィークのステロイド外用剤を使う
また、小児や乳幼児ではステロイドの効きが強くでるため、１段階低いステロイド外用剤を用いる
（抗生剤含有ステロイド剤）
長期外用されることで耐性菌が出ることが問題になる
