湿疹、皮膚炎 ①
湿疹と皮膚炎は同義である。
【臨床所見】瘙痒、発赤、落屑、漿液性丘疹
丘疹は1cm未満の隆起性病変。頂点に小水疱を有するのが漿液性丘疹
①湿疹
急性湿疹：発症後数日
慢性湿疹：発症してから1週間以上
②接触性皮膚炎
外界物質が接触したときのアレルギー反応。いわゆるかぶれ。
（検査）パッチテスト
パッチテストは48時間後、72時間後、1週間後に判定する
③アトピー性皮膚炎
顔面、耳介部の湿潤性湿疹、乾燥した粃糠様鱗屑が特徴。
鱗屑とは剥離した角層が固着した状態。鱗屑が剥離して脱落する現象を落屑、痂皮は角質と浸出液などが皮膚表面に固着したもの。粃糠様鱗屑は細かい小さな鱗屑のこと。疹
左右対称性で急性湿疹と慢性湿疹が混在。
Hertoghe徴候：眉毛外側1/3が薄くなる
Dennie-Morgan fold：下眼瞼に皺
dirty neck：頸部にさざ波様色素沈着
（検査）IgE高値。TARCは病勢を反映。
（治療）保湿、ステロイド外用、タクロリムス外用、抗ヒスタミン薬内服、シクロスポリン内服
【参考】
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皮膚疾患ペディア
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皮膚疾患ペディア （日本医師会生涯教育シリーズ） [ 日本医師会 ] 価格:5,940円 |
今日の皮膚疾患治療指針
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価格:17,280円 |
